Pilna vairogdziedzera izņemšana ar ultraskaņas skalpeli
Tiroidektomija ir viena no visbiežāk veiktajām procedūrām galvas un kakla ķirurģijas jomā visā pasaulē.
Vairogdziedzera operācijas veic dažāda veida ķirurgi, tostarp galvas un kakla ķirurgi, endokrīnie ķirurgi, onkoloģijas ķirurgi un vispārējie ķirurgi.
Drošai vairogdziedzera operācijai nepieciešama rūpīga uzmanība hemostāzei un rūpīga asiņošanas kontrole, vienlaikus saglabājot kritiskās struktūras, piemēram, recidivējošu balsenes nervu.
Vairogdziedzerim ir bagātīga asins piegāde; ātra hemostāze ir būtiska, lai izvairītos no intraoperatīvas asiņošanas, uzturētu skaidru ķirurģisko laukumu, lai novērstu dzīvībai svarīgu struktūru, piemēram, epitēlijķermenīšu vai recidivējoša balsenes nerva, bojājumus un samazinātu ar to saistītās pēcoperācijas komplikācijas.
Hemostāze ir galvenais faktors, kas nosaka citu komplikāciju biežumu un to, vai operācijas laiks tiek pagarināts, tādējādi ietekmējot hospitalizācijas ilgumu un kopējās medicīniskās izmaksas.
Pašlaik klīniski tiek izmantotas dažādas metodes, lai panāktu ķirurģisku hemostāzi, tostarp nosiešanu un šūšanu (izmantojot šuves, klipus un skavotājus), elektrokauteriju (monopolāru un bipolāru elektroķirurģiju), ultraskaņas koagulāciju un elektrotermisko trauku blīvēšanu.
Elektroķirurģiskās ierīces proteīnu denaturēšanai izmanto siltumenerģiju; tomēr siltuma izplatīšanās uz sāniem ķirurģiskajā laukā var sabojāt apkārtējās kritiskās struktūras. Pēdējos gados ir bijusi steidzama nepieciešamība izpētīt jaunas tehnoloģijas ar samazinātu termiskās difūzijas efektu, lai samazinātu intraoperatīvās komplikācijas un saīsinātu operācijas laiku.
Šodien mēs vēlamies iepazīstināt ar mūsu uzņēmuma Ultraskaņas skalpeli – ķirurģisko ierīci, kas izstrādāta, lai nodrošinātu efektīvu griešanu un koagulāciju ar minimālu termisko izplatību.
Šī raksta mērķis ir apspriest atšķirības klīniskajos ķirurģiskajos rezultātos starp ultraskaņas skalpeļu izmantošanu un tradicionālajām liģēšanas metodēm vairogdziedzera ķirurģijā.
Ultraskaņas skalpelis izmanto mehānisko enerģiju, ko rada ultraskaņas vibrācijas frekvencēs līdz 55 000 Hz, lai panāktu asinsvadu noblīvēšanu, izjaucot ūdeņraža saites un olbaltumvielu saites audos un asinsvados, tādējādi veidojot koagulāciju asinsvada lūmenā.
Tā salīdzinoši zemā darba temperatūra (50–100 grādi) samazina siltuma vadīšanu uz blakus esošajiem audiem, tādējādi samazinot termisko traumu risku. Turklāt ierīce darbības laikā nepārraida elektrisko strāvu caur pacienta ķermeni.
Ultraskaņas skalpelis vienā ierīcē integrē gan hemostatiskās, gan griešanas funkcijas, tādējādi izvairoties no laika patēriņa, kas saistīts ar biežu vairāku instrumentu pārslēgšanu un apstrādi.
Vairogdziedzera operācijas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no vairākiem būtiskiem faktoriem: adekvātas hemostāzes sasniegšanas, lai novērstu potenciāli dzīvībai{0}}bīstamu asiņošanu, skaidra ķirurģiskā lauka uzturēšana, lai atvieglotu audu sadalīšanu, un dzīvībai svarīgo struktūru, īpaši recidivējošā balsenes nerva un epitēlijķermenīšu, saglabāšana. Pamatojoties uz šīm klīniskajām prasībām, mūsu uzņēmuma ražotais TM-sure scissor-sure scissor-stila ultraskaņas skalpelis ir izstrādāts, lai efektīvi apmierinātu ķirurgu vajadzības.
Tiek uzskatīts, ka pārejoša hipokalciēmija, kas novērota pēc pilnīgas vairogdziedzera izņemšanas (TT), ir saistīta ar epitēlijķermenīšu ievainojumiem, kas ir cieši saistīti ar vairogdziedzeri un dala daļu no tā asins piegādes. Mēs domājam, ka ultraskaņas skalpeļa izmantošana var atvieglot sadalīšanu pa plakni, kas atrodas tālāk no epitēlijķermenīšu kapsulas, tādējādi samazinot iespējamību, ka tiks apdraudēta tās asins piegāde.
Kā droša, efektīva un iedarbīga alternatīva tradicionālajām vairogdziedzera izņemšanas metodēm, ultraskaņas skalpelis piedāvā nozīmīgas klīniskas priekšrocības.
Tās galvenā priekšrocība ir ķirurģiskās procedūras vienkāršošana, novēršot vajadzību pēc metāliskiem klipiem un šuvju nosiešanas, vienlaikus panākot uzticamu hemostāzi. Klīniskie ķirurgi, kuriem ir pieredze gan ar ultraskaņas skalpeļiem, gan parastajām elektroķirurģiskajām ierīcēm, parasti ziņo, ka līdzīgās procedūrās ultraskaņas skalpeļa izmantošana ievērojami samazina operācijas laiku, intraoperatīvu asins zudumu un pēcoperācijas uzturēšanos slimnīcā.
Bezšuvju atvērtā un endoskopiskā{0}}vairogdziedzera operācijā ar operāciju ar vairogdziedzera palīdzību operācijas lauks bieži ir ierobežots kakla anatomisko īpašību dēļ. Tāpēc ļoti svarīgi ir saglabāt skaidru un bezasins ķirurģisko lauku.
Jāatzīmē viens svarīgs aspekts: saskaņā ar klīnisko ķirurgu atsauksmēm procedūru laikā atkārtota balsenes nerva (RLN) paralīze pēc pilnīgas vairogdziedzera izņemšanas (TT) ir ārkārtīgi reta komplikācija.
Klīniskie pierādījumi liecina, ka ultraskaņas skalpelis rada mazākus termiskus bojājumus apkārtējos audos, salīdzinot ar parastajām elektrokauterijas hemostāzes metodēm. Tomēr attiecībā uz recidivējošas balsenes nerva disfunkcijas (RLND) sastopamību nav novērota būtiska atšķirība starp ultraskaņas ierīcēm un tradicionālajiem elektroķirurģijas instrumentiem.
Tāpēc, lietojot šo ierīci kritiski svarīgu anatomisku struktūru, piemēram, RLN, tuvumā, joprojām ir nepieciešama rūpīga un piesardzīga darbība.
Populāri tagi: šķērveida-tipa ultraskaņas skalpeļa vērtība kopējā vairogdziedzera izņemšanā, Ķīna šķērveida-tipa ultraskaņas skalpeļa vērtība kopējā vairogdziedzera izņemšanā ražotāji, piegādātāji, rūpnīca
